Жүктілік кезінде жасырын қауіп төндіретін преэклампсия ұзақ уақыт бойы сансыз отбасылар үшін алаңдаушылық туғызды. Бұл ананың денсаулығына да, ұрықтың дамуына да қауіп төндіреді. Тиімді профилактикалық шараларды іздеуде медициналық қауымдастық жақында ашылған 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF) арқылы айтарлықтай жетістіктерге жетті.

Кіріспе: Преэклампсия мен гомоцистеин арасындағы байланыс

Преэклампсия – этиологиясы анықталмаған күрделі акушерлік асқыну. Дегенмен, зерттеулер гомоцистеин метаболизмінің бұзылуы оның дамуында шешуші фактор болуы мүмкін екенін көрсетеді. Гомоцистеин деңгейінің жоғарылауы преэклампсияға әкелетін ықтимал жолдар болып табылатын эндотелий дисфункциясы мен тотығу стрессіне байланысты. Осылайша, гомоцистеин метаболизмін мақсатты бағыттау преэклампсияның алдын алудың маңызды стратегиясы ретінде пайда болды.

5-метилтетрагидрофолат (5-МТХФ): гомоцистеинді төмендетуге және преэклампсияны болдырмауға арналған табиғи тәсіл

5-метилтетрагидрофолат (5-МТХФ), фолий қышқылының белсенді түрі, организмдегі гомоцистеин метаболизмінде тікелей рөл атқарады. Синтетикалық фолий қышқылынан айырмашылығы, 5-MTHF денеде қолдануға оңай қол жетімді, бұл оны гомоцистеин деңгейін басқаруда тиімдірек етеді. 5-MTHF-мен толықтыру арқылы гомоцистеин деңгейін айтарлықтай төмендетуге болады, осылайша преэклампсияны болдырмайды.

Клиникалық зерттеулер: 5-MTHF преэклампсия тарихы бар жүкті әйелдерде қайталану қаупін азайтады

2009 жылдың қаңтары мен 2013 жылдың тамызы аралығында Неапольде (Италия) клиникалық бақыланатын зерттеу преэклампсия тарихы бар жүкті әйелдердің қатысуымен алдын алу бойынша пионерлік сынақ жүргізді.

Зерттеуге жалғыз жүктілігі бар 303 жүкті әйел қатысты; 157 адам күнделікті 5-МТФ 15 мг дозасын төмен дозалы аспиринмен (тәулігіне 100 мг) ауызша қабылдаған, ал 146 адам 5-МТФ қоспалары жоқ тек аспиринді қабылдаған. Зерттеуге созылмалы гипертензиясы, көп жүктілігі немесе MTHFR генінің мутациялары бар әйелдер алынып тасталды.

Нәтижелер 5-MTHF қосылған топтағы преэклампсияның қайталану деңгейі бақылау тобына қарағанда айтарлықтай төмен екенін көрсетті (21,7% қарсы 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Бұған қоса, ауыр преэклампсия (3,2% қарсы 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) және мерзімінен бұрын преэклампсия (1,9% қарсы 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,078) жиілігі. 5-MTHF тобында айтарлықтай төмендеді.

Бұдан басқа, зерттеу тобының орташа босану уақыты бақылау тобына қарағанда шамамен 10 күннен кешікті (259 күнмен салыстырғанда 249 күн), туған нәрестелердің салмағы жоғары (2983 г қарсы 2518 г) және респираторлық дистресс синдромы (RDS) және интубация көрсеткіштері айтарлықтай төмен болды. жаңа туған нәрестелер.

Кіші топтық талдау және механизмді талқылау

Кіші топтық талдау созылмалы аурулары жоқ жүкті әйелдердің арасында 5-MTHF тобы да бақылау тобымен салыстырғанда преэклампсияның қайталануының, ауыр преэклампсияның және мерзімінен бұрын преэклампсияның айтарлықтай төмен көрсеткіштерін көрсетті. Бұл нәтижелер күнделікті ауызша 5-MTHF 15 мг қоспалар преэклампсияның қайталану қаупін, соның ішінде ауыр және шала туған жағдайларды айтарлықтай төмендететінін көрсетеді.

5-MTHF, фолий қышқылының ең биоактивті түрі ретінде, фолий метаболизмінің ажырамас бөлігі болып табылады және гомоцистеин метаболизмінде және плацентарлы дамуда шешуші рөл атқарады. Гипергомоцистеинемия тотығу стрессімен және эндотелий дисфункциясымен байланысты, бұл преэклампсия патогенезінің бөлігі болуы мүмкін. 5-MTHF-мен толықтыру гомоцистеин деңгейін тиімді төмендетіп, преэклампсияның алдын алады.

Бір қызығы, натурализация фолийі деп аталатын өнім нарықта ана мен сәбиге арналған 5-MTHF болып табылады. Бұл өнім өндіріс процесінде формальдегид және р-толуолсульфон қышқылы сияқты улы заттарды болдырмайды және іс жүзінде уытты емес деңгейге жету үшін зиянды қоспаларды қатаң бақылайды. Ол сарысу мен эритроцит фолий деңгейін тез жоғарылатады, ана мен нәресте денсаулығына қауіпсіз қалқан береді.

Қорытынды және болжам

Қорытындылай келе, 5-метилтетрагидрофолат (5-МТХФ) преэклампсияның алдын алуда айтарлықтай тиімділігін көрсетті. Дегенмен, зерттеудің ретроспективті сипатына байланысты, салыстырмалы түрде шағын іріктеу өлшемі және рандомизацияның жоқтығы сияқты шектеулер бар, оның тиімділігін растау үшін одан әрі ірі іріктеу рандомизацияланған бақыланатын сынақтар ұсынылады. Сонымен қатар, преэклампсияның алдын алудағы 5-MTHF ұзақ мерзімді әсерлері мен үнемділігі қосымша зерттеуді қажет етеді.

Осы шектеулерге қарамастан, бұл зерттеу преэклампсияның алдын алу туралы құнды түсінік береді және 5-MTHF бойынша үздіксіз зерттеулердің маңыздылығын көрсетеді. Медициналық зерттеулердегі үздіксіз жетістіктермен біз преэклампсияның алдын алудың қауіпсіз және тиімді әдістерін табуды, жүктіліктің сау саяхатын және дені сау нәрестелердің дүниеге келуін қамтамасыз етуді күтеміз.

Анықтамалар:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate қайталанатын преэклампсияның алдын алуда. J Mater Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Лян Цзэнлин, Лю Кан, Гу Джинха, Чен Ёнчжи, т.б. Фолий мен 5-метилтетрагидрофолаттың биологиялық сипаттамалары және қолданылуы. Қытай тағамдық қоспалары, 2-шығарылым, 2022 ж.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Эритроцит фолий концентрациясы бала туатын жастағы әйелдерде фолий қышқылына қарағанда [6S]-5-Метилтетрагидрофолатпен толықтырылғаннан кейін көбірек артады. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-Methylfolate#5-MTHF#фолат# L-5-метилтетрагидрофолат кальций#SSW#магнафолат#151533-22-1#активті фолий# преэклампсия #HCY#