Жүктілік кезінде біздің басты мақсатымыз - нәрестенің өмірінің ең жақсы басталуы үшін жағдай жасау. Дегенмен, фолий қышқылы мен темірден басқа да көп нәрсені ескеру қажет. Ананың денсаулығына да, баланың болашағына да айтарлықтай әсер ететін жасырын амин қышқылы гомоцистеинді (HCY) енгізіңіз. Жүктілік кезіндегі жоғары гомоцистеин (HHcy) деңгейінің ықтимал қауіптеріне жарық түсірейік.

Гомоцистеин (Hcy) – құрамында күкірті бар амин қышқылы, метионин мен цистеин арасындағы метаболизм жолында шешуші делдал ретінде әрекет етеді. Әдеттегі жағдайларда дене метаболикалық процестер арқылы теңдестірілген, төмен Hcy деңгейін сақтайды.

Дегенмен, әртүрлі генетикалық және өмір салты факторлары Hcy метаболизмін бұзуы мүмкін, бұл Hcy деңгейінің жоғарылауына немесе гипергомоцистеинемияға әкеледі. Бұл жағдай денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіреді, өйткені ол коронарлық, шеткергі және цереброваскулярлық аурулардың жоғары қаупімен байланысты.

Сонымен, жоғары HCY дегеніміз не? Пренатальды күтім кезінде медициналық мамандар HCY деңгейін бақылай алады. Сарысудағы қалыпты диапазон 5-15 мкмоль/л. Бұл диапазоннан асып кету жүктілікке байланысты әртүрлі қауіптерді тудыратын гипергомоцистеинемияны көрсетуі мүмкін.

HHcy қауіптері

• HHcy деңгейі бірнеше асқынулармен байланысты болғандықтан жүктілік кезінде «үнсіз өлтіруші» болуы мүмкін:
• Преэклампсия: HCY жоғарылауы эндотелий жасушаларын зақымдауы, тотығу стрессін тудыруы немесе ангиотензинді басқаруы мүмкін, бұл преэклампсияға әкелуі мүмкін.
• Гестациялық гипертензия: жоғары HCY гестациялық гипертензияны тудыруы мүмкін азот оксиді өндірісінің деградациясын, қан тамырларының тегіс бұлшықеттерінің пролиферациясын және коагуляция дисфункциясын қоса, патофизиологиялық оқиғалардың каскадын тудыруы мүмкін.
• Гестациялық қант диабеті: HCY тотығу стрессін және қабыну реакцияларын ынталандыру арқылы инсулинге төзімділікті және қан тамырларының зақымдануын күшейтуі мүмкін, бұл нашар инсулин реакциясына және қандағы қантты бақылауға әкеледі.
• Спонтанды және қайталанатын түсіктер: HCY қанның ұюына ықпал етуі және плацентарлы қанмен қамтамасыз етілуін бұзуы мүмкін, бұл өздігінен және қайталанатын түсіктердің қаупін арттырады.
• Бедеулік: жоғары HCY деңгейі жұмыртқалар мен эмбриондар үшін улы болуы мүмкін, олардың қалыпты дамуын нашарлатады және тұжырымдама мүмкіндігін азайтады және ерте түсік түсіру қаупін арттырады.

HHcy алдын алу

Болашақ аналар ретінде біз HCY деңгейін бақылау үшін алдын алу шараларын жасай аламыз:

— Теңгерімді диета: жасыл жапырақты көкөністер мен цитрус жемістері сияқты фолий қышқылына бай тағамдарды, сондай-ақ ет, балық және сүт өнімдері сияқты B6 және B12 дәрумендері бар тағамдарды қосыңыз.

— Қоректік заттармен толықтыру: дәрігердің нұсқауы бойынша диетаны қажетінше фолий қышқылымен, В6 витаминімен және В12мен толықтырыңыз.

— Салауатты өмір салты: темекі шегуді тастаңыз, алкоголь мен кофеинді шектеңіз, салауатты салмақты сақтаңыз және тұрақты, қалыпты жаттығулармен айналысыңыз.

Фолий қышқылы және HCY

— «Қытайдың тағамтану ғылымы энциклопедиясы» (2-ші басылым) табиғи бетаин, фолий қышқылы, В6 дәрумені және қосымша демеуші қоректік заттарды қамтитын 3+X кешенді қоректік заттардың жоспарын ұсынады.

— «Гипертония» қандағы гомоцистеин деңгейін төмендету үшін күнделікті 1000 мг табиғи бетаин, 0,8 мг фолий қышқылы, 2,8 мг В6 витамині және 4,8 мкг В12 витаминін қолдануды жақтайды.

— Дәлдікпен толықтыру: Клиникалық жағдайларда жекелендірілген қоспалар жоспарларын MTHFR және MTRR сияқты гендердің полиморфизмдеріне және фолий қышқылы, В12 дәрумені, В6 витамині, холин және бетаин сияқты қоректік заттардың деңгейлері негізінде бейімдеуге болады.

— Генетикалық мутациясыз гипергомоцистеинемиямен ауыратын адамдар үшін фолий қышқылы, В12 дәрумені, В6 дәрумені және холин деңгейлерін тексеру негізінде қатты жетіспейтін қоректік заттарды толықтыруға назар аударыңыз.

— MTHFR C677T TT генотипі бар адамдар үшін 5-метилтетрагидрофолатпен (белсенді фолий қышқылы) қосымша қандағы гомоцистеин деңгейін төмендетуде тиімдірек.

Құрметті болашақ аналар, жүктілік - мұқият қарауды қажет ететін әдемі саяхат. HCY деңгейлерін түсіну және басқару арқылы біз нәрестенің денсаулығы үшін мықты негіз құра аламыз.

Анықтамалар:

1. Конг Хуан. Гипергомоцистеинемияны диагностикалау және емдеу бойынша сарапшылық консенсус. Онкологиялық метаболизм және тамақтану журналы, 2020, 7(3): 283-287.

2. Чен Дунлин және Сюй Цзянь. (2020). Гомоцистеин және жүктілікке байланысты ауруларды зерттеудің барысы. Профилактикалық медицина, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Күн адамы және Сон Вэйвэй. (2016). Гомоцистеин мен жүктілікке байланысты аурулар арасындағы байланыс туралы ғылыми-зерттеу барысы. Қытайдың практикалық акушерлік және гинекология журналы, 32 (8), 814-816. DOI: 10.7504/fk2016070125