Преэклампсия, жүктілікке ғана тән жағдай, болашақ аналардың 5-10% зардап шегеді және ана мен ұрықтың денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіреді, ана мен перинаталдық өлімнің негізгі себебі болып табылады. Жақында жүргізілген зерттеулер ерте жүктілік кезіндегі гомоцистеин (HCY) деңгейі мен преэклампсияның даму қаупі арасында күшті корреляцияны анықтады.

Ерте жүктілік HCY мен преэклампсия арасындағы байланыс

Шанхай Цзяо Тонг университетінің зерттеушілері ерте жүктілік кезінде гомоцистеин деңгейінің жоғарылауы мен ауыр преэклампсия қаупі арасындағы маңызды байланысты анықтады.

Ретроспективті когорттық зерттеу 147 преэклампсия жағдайын (103 жеңіл және 44 ауыр) және гестациялық гипертензияның 147 жағдайын, жүктілік кезінде қалыпты қан қысымын және протеинуриясыз күйді сақтаған 4418 әйелден тұратын бақылау тобын қамтыды. Қан сарысуындағы гомоцистеиннің, фолий қышқылының және В12 дәруменінің деңгейлері жүктіліктің 11-ші және 13-ші аптасы аралығында алынған қан үлгілерінен өлшенді және түзетілген ықтималдық коэффициенттерін (aORs) және 95% сенімділік интервалдарын (CIs) есептеу үшін логистикалық регрессия үлгісі пайдаланылды.

Зерттеу гестациялық гипертензия мен преэклампсияны дамытқан әйелдердің бақылау тобына қарағанда егде жастағы және BMI көрсеткіші жоғары екенін көрсетті. Преэклампсиямен ауыратын әйелдердің білімі аз болды, ал гестациялық гипертензиясы бар әйелдер бірінші рет ана болу ықтималдығы жоғары болды. Атап айтқанда, ауыр преэклампсиямен ауыратын әйелдердің қан сарысуындағы гомоцистеин деңгейі бақылау тобына қарағанда айтарлықтай жоғары болды (орташа: 8,50 мкмоль/л қарсы 7,33 мкмоль/л, P<0,001). Ықтимал шатастыратын факторларды түзеткеннен кейін гомоцистеин үшін түзетілген ықтималдық коэффициенті 1,12 (95% CI 1,06–1,20) болды.

Гомоцистеин (HCY), күкірті бар амин қышқылы, метаболизм үшін фолий қышқылын, В12 витаминін және 5,10-метилентетрагидрофолатредуктаза ферментін (MTHFR) қажет етеді. HCY деңгейінің жоғарылауы эндотелийдің зақымдалуын тудыруы, тромбоздың дамуын және тотығу стрессін тудыру арқылы преэклампсияға ықпал етуі мүмкін. Сондықтан жүктіліктің ерте кезеңінде HCY деңгейін бақылау преэклампсия қаупін азайтудың тиімді стратегиясы болуы мүмкін.

6S-5-Метилтетрагидрофолат: HCY деңгейін төмендету және преэклампсияның алдын алу

6S-5-Метилтетрагидрофолат, фолаттың белсенді түрі, HCY метаболизмінде шешуші рөл атқарады. Метил тобын беру арқылы ол HCY-ны қайтадан метионинге айналдыруға көмектеседі, осылайша қандағы HCY деңгейін төмендетеді. Зерттеулер көрсеткендей, 6S-5-метилтетрагидрофолатпен толықтыру фолий метаболизмін жақсартады, HCY деңгейін төмендетеді және преэклампсия қаупін азайтады.

6S-5-метилтетрагидрофолаттың әртүрлі формаларының ішінде натурализация фолиаты (магнафолат) өзінің жоғары қауіпсіздік профилімен ерекшеленеді, бұл әсіресе ана мен нәресте денсаулығы үшін маңызды. Фолаттың бұл түрі формальдегид және р-толуолсульфон қышқылы сияқты зиянды заттарды пайдаланбай өндіріледі және ол JK12A және 5-метилтетрагидрофолат кальцийі сияқты қоспалардың деңгейін уытты емес деңгейге дейін қатаң бақылайды. Ол сарысу мен эритроцит фолий деңгейін тез арттыра алады, бұл оны аналар мен нәрестелер үшін қолайлы белсенді фолий қышқылына айналдырады.

Анықтама

1. Күн, Ф., Цян, В., Чжан, Ц., Фан, Дж.-Х., Хуан, Х.-Ф. (2017). Бірінші триместрдегі ана сарысуындағы гомоцистеиннің гестациялық гипертензия және преэклампсия дамуымен байланысы. Медициналық ғылым мониторы, 23, 5396-5401. doi: 10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate қайталанатын преэклампсияның алдын алуда. J Mater Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Лиан Цзэнлин, Лю Кан, Гу Цзиньхуа, Чен Ёнчжи, т.б. Фолий мен 5-метилтетрагидрофолаттың биологиялық сипаттамалары және қолданылуы. Қытайдағы тағамдық қоспалар, 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Бала туатын жастағы әйелдерде фолий қышқылына қарағанда [6S]-5-метилтетрагидрофолатпен толықтырылғаннан кейін қызыл қан клеткаларының фолий концентрациясы жоғарылайды. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.