Берарылық үмітін іздеу: Белсенді фолий (магафолол) MTHFR мутациясы бар әйелдерге көмектесе ала ма?

-Та Үш таңертең Сара тағы бір қорқыныштан сергек болды. Ондағы Арман, баланың нәзік саусақтары оның қолындағы нәзік саусақтары оның қолынан сырғып кетті Сабын көпіршіктері сияқты - оны оныншы уақыт бойы қызықтыратын қайталанатын көрініс.

Кейін Неке онжылдығы және бүкіл ел бойынша 20-дан астам ауруханаға барады, Сара ал оның күйеуі дәстүрлі қытай медицинасынан барлық нәрсені сынап көрді овуляциялаумен инклюзивті дәрі-дәрмектер акупунктураға, бірақ «қос сызық» (жүктіліктің көрсеткіші) қол жетімді емес. Сол кезде бұл а Репродуктивті маман оған: «Сіз өзіңіздің мүмкіндігіңізше, зерттеу қағазын тапсырды Қажет емес, халықтық дәрі, бірақ «дұрыс кілт».

Шығарылған -даҚұнарлылық пен бедеулік(бар Әсер ету коэффициенті 7.49 және репродуктивті медицинадағы топ-журнал), қағаз «Метилтетрахидроттың рөлі» эффилді науқастарға арналған MTHFR 677TT мутациясы «кілт ретінде қызмет етті, жаңа түсініктерден бас тарту Сара үшін «Бедеулік Enigma» және басқа отбасылар үшін.

I. Неліктен MTHFR 677TT мутациясы Мәселе?

-Да Қытайдың шамамен 78,4% -ы фолий метаболизмінен зардап шегеді MTHFR 677TT гені мутациясы болып табылатын ең көп таралған кінәлілер.

Гендер арасындағы «кілт» сілтемесі және Фолиттік метаболизм

Та МТРФР генін «сиқырлы кілтке» теңеуге болады:

·        Қалыпты гендер (мысалы, CC түрі) «фолий түрлендіргіш ферменттерді» тиімді өндіруге болады (МТТФР) ферменттер), синтетикалық фолий қышқылын белсенді етіп өзгерту денесі тікелей пайдалана алатын 6S-5-метилтетрахидроэлементті (5-метр).

·       Алайда, 677тt Мутат - бұл «кемшіліктер». MTHFR ферментінің белсенділігі, кету, кету «Синтетикалық фолий қышқылының 70% -дан астамы өзгермеген». Оның орнына ол жинақталады дене «зақымдалмаған фолий қышқылы» ретінде. Бұл «тиімсіз фолий қышқылы» ғана емес Қолданылмайды, бірақ ол дененің фолий метаболикалық балансын бұзуы мүмкін. Ұзақ мерзімді артық қабылдау денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін.

Анықтама: Lian z, et al. Фолий қышқылының жүрек-қан тамырлары уыттылығын бағалау және Ерте эмбриондық игерудегі 6S-5-5-металлеттафидрофальды-кальций. Ұяшықтар. 2022; 11: 3946.

Ii. Белсенді фолор қалай қайта жазады Бедеулік нәтижелері?

Қарай «Белсенді фолормен толықтырудың IVF нәтижелерін құтқаруы мүмкін бе» екенін тексеріңіз MTHFR 677TT мутациясы бар әйелдер, «М-ны зерттеу тобы» ғылыми-зерттеу тобы Сеулдегі, Оңтүстік Кореяның орталығы ретроспективті когортты зерттеу жүргізді (мамырдан) 2018 жылдан 2021 жылдың наурызына дейін).

Оқу дизайны: «Бақыланатын» Эксперимент »91 мутацияланған әйелге қатысты

Та Оқуға МТТФ 677ТТ Мутацияланған 91 әйел кірді, екі топқа бөлінді:

·        Оқу тобы (51 жеке тұлға) 5-метилтетрахидроттың 800 мкг-ны (белсенді фолор) ала бастады Эмбрионның тасымалданғанға дейін ауызша 80-90 күн.

·        Басқару тобы (40 адам) белсенді фолорсыз әдеттегі ем болды Қосымша.

Негізгі байқау көрсеткіштері

Та Зерттеу тобы:

·        Жатыр артериясы қан ағымы («қоректік заттар» эмбрионы үшін кедергісіз).

·        Эмбрион Имплантация мөлшерлемесі («тұқым» тамырдануға бола ма, жоқ па.

·        Клиникалық жүктілік бағамы (сәтті жүктілік, сайып келгенде, қол жеткізіледі).

Зерттеу нәтижелері: «Екі жақтылау» Белсенді фолор әкелді

1 нәтиже: жетілдірілген жатыр артериясы Қан ағымы (эмбрионның «қоректік заттардың» қоректік заттарына азайтылған)

Та Жатыр артериясының қан ағынының (RI) төзімділігі индексі (PI) Сыникалық көрсеткіштер - төмен мәндер қан ағымын жақсырақ білдіреді. Деректер Анықталған:

·        Оқу тобы: ри (1.82 ± 0.31), қарақшылар, сурет (0,89 ± 0,12).

·        КОНИТЛ топ: бұл RI (2.15 ± 0,42), қарақшылар, PI (1,05 ± 0,15).

·        Статистикалық Маңыздылығы: 0,010 және 0.002, сәйкесінше P-мәндері (P <0.05 көрсетеді) маңыздылығы).

Қорытынды: Белсенді фолор қоспасы эмбрионның «қоректік заттарында» қарсылық азайтады Супержу, «жатыр ортасын құру «Имплантация».

2 нәтиже: айтарлықтай жақсарды Эмбрион имплантациясы (жүктіліктің сәтті өтуіне алғашқы қадам)

Та Эмбрион имплантациясы - бұл ЭКҰ-ның сәттілігі - тек тұқым болған кезде ғана «алғашқы қадам» Ол түбір алады, бұл ұрыққа айналады. Деректер көрсетілді:

·        Оқу тобы Имплантация деңгейі: 27,5% (14/51).

·        Басқару тобы Имплантация деңгейі: 14,3% (6/40).

·        Статистикалық Маңыздылығы: P = 0.033 (маңызды).

Алайда, Жүктілік клиникалық ставкалары (сәтті жүктіліктің үлесі) Эмбрионды беру 45,1% (23/51) және 27,5% (11/40) зерттеу және бақылауда болды Топтар сәйкесінше. Оқу тобында жоғары болғанымен, айырмашылық болды статистикалық маңызды емес (ықтимал үлгінің аз мөлшері мен қысқа болуы мүмкін) бақылау кезеңі). Сонымен қатар, айтарлықтай айырмашылық болған жоқ Екі топтың арасындағы түсік тарифтер (зерттеу тобындағы 13,0%, 18,2%) басқару тобы).

Оқу қорытындысы: белсенді фолор «Ықтимал күшейткіш»

Та Авторлар МТТФР 677тт гомозиготалы мутация бар бедеулік әйелдер үшін, 5-металы күніне 800 мкг / тәулігіне 5-металлуран ЭКОҚ емдеуден 80-90 күн бұрын эмбрионды беру күніне дейін төмендеуі мүмкін жатыр артериясының қан ағымына төзімділігі және эмбрионды едәуір жақсартады Имплантация деңгейі. Бұл тәсіл клиникалық ұсынысқа лайық.

Ескерту: Бұл зерттеу ретроспективті когортты жобалауды қолданды (тарихи негізде) Емдеу мәліметтері), олар іріктеуден туындауы мүмкін (мысалы, толық емес) Науқастың жасы және аналық без сияқты бастапқы сипаттамалардағы консистенция функция). Авторлар болашақ рандомизацияланған бақылауды ұсынады Қиындықтар (RCTS) болашақта әмбебапты растау үшін жүргізіледі осы нәтижелер туралы.

Iii. Әйелдерге арналған практикалық кеңестер Жүктілікті жоспарлау: белсенді фолорды қалай таңдауға болады?

Сараның «Қайта оралу»: зерттеуден бастап Сара жаттығулармен айналысады Бұл зерттеу. MTHFR 677TT мутациясы диагнозы қойылғаннан кейін ол бастады Маграфольмен толықтыра отырып, қауіпсіздігі бар 6S-5-5-металы практикалық емес утисенділік деңгейі. Оның өндірістік процесі улы емес пайдаланбайды формальдегид немесе толуол сұлул қышқылы сияқты материалдар. Бұл қатаң бақылайды jk12a және 5-метилтетрахидроптер қышқылының зиянды қоспаларының мөлшері, a тазалық 99,8%, оны алдын-ала таңдау үшін қолайлы етеді және Жүктілік.

Соның Жақсарту: 80 күннен кейін қосымша емтиханды көрсетті Жатыр артериясының қан ағымының қарсылық едәуір төмендеуі. Эмбрион кезінде Трансферлік цикл, Эмбрион қазір сәтті, жүктілікпен сәтті өтті Бюджединг, ол бейнелейді, «дұрыс« дұрыс кілт »шынымен құлыптан босатылуы мүмкін үмітке апаратын жол ».

Әйелдерді жоспарлаудың алтын ережелері Белсенді фолорды қолданған кезде жүктілік

ž   Дозалау және уақыт: Зерттеуге сілтеме жасай отырып, дозамен толықтыру ұсынылады Күніне 800 мкг, эмбрионнан 80-90 күн бұрын (фолий метаболизмі) жинақтау үшін уақытты қажет етеді).

ž   Жеке айырмашылықтар: IVF-тің жетістігіне жас, аналық без сияқты бірнеше факторлар әсер етеді функциясы және жатырдың рецептивтілігі. Белсенді фолор - бұл «көмекші құрал» емес «Кепілдендірілген шешім».

1.     

Қорытынды: әр өмірдің келуі Ғылыми қолдауға лайық

-Ден Сараның түнгі ұйқысы, зертханалық мәліметтерден бастап, клиникалық жағдайларға дейін, бұл зерттеу «бедеулік» қорқынышты емес екенін айтады. Кілт - «дұрыс» табу кілт » Магафололат, «MTHFR» фолийін айналып өтетін «тікелей жабдықтау» қоректік заттар Метаболикалық тосқауыл, жүктілікті жоспарлаудың жаңа мүмкіндіктерін ашады.

Егер Сіз сондай-ақ жүктілікке апаратын жолдармен бірнеше рет ұрғансыз МТТФ-генотипті тексеру және белсенді фолорды таңдау, ол магафолат сияқты қауіпсіз және жоғары тазалық. Ғылым сіз туралы мәліметтерді жасыруы мүмкін еленбейді. Қазір әрекет етіп, жаңа өмірге дайындалыңыз!

Анықтама:Шин Ён Мун. Шин Ён Мун. М құнарлылық Орталық, Сеул, Корея, Республика (Оңтүстік).Құнарлылық пен бедеулік. DOI архивін ашу:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611