Физикалық тексеру есебін алғаннан кейін Лао Йе бірден артық санға назар аударды: гомоцистеин 18,6 мкмоль/л.

Кардиолог зертханалық параққа қарады.

«Қайтып барып, фолий қышқылын қабылдаңыз. Бұл жиі кездеседі; индекс әдетте тиісті қоспалармен төмендейді».

Лао Йе кеңесті мұқият орындады, фолий қышқылының бірнеше қорап таблеткаларын сатып алды, күн сайын таңғы астан кейін біреуін қабылдады және үш ай бойы бір күнді жіберіп алмады.

Қайта тексеру күні ол есеп алды: 17.2.

Стандарттан әлі де жоғары. 100-ге жуық күндік қоспалардан кейін ол тек 1,4-ке төмендеді.

Лао Йе емхана дәлізіндегі орындыққа жайғасты ұстап, дәрі тиімсіз бе, әлде денесінде ақау бар ма деген оймен отырды.

Ол ақпаратты интернеттен іздеуге шешім қабылдады.

Іздеу нәтижелерінен ол бұрын ешқашан байқамаған терминді тапты:

Эритроциттер 5-метилтетрагидрофолат.

Оның жанында тінтуірді ұзақ уақыт кідіртуге мәжбүрлейтін сөйлем болды: 5-МТФФ эритроцит деңгейі гомоцистеинге қарағанда дәлірек жүрек-тамыр және зат алмасу көрсеткіші болып табылады.

Бұл нені білдіреді?

Қарапайым тілмен айтқанда, сіз қабылдаған фолий қышқылын сіздің денеңіз шынымен пайдаланбауы мүмкін.

Көптеген адамдар жоғары гомоцистеиннің зиянды және жүрек-қан тамырлары денсаулығына жасырын қауіп екенін біледі, бірақ аз адамдар бір сұрақ туралы ойлайды: Hcy қайдан келеді және оны не жояды?

Лао Йе де бұл туралы бұрын ойламаған еді.

Hcy қалай өндіріледі

Ақуыз алмасуы кезінде адам ағзасы гомоцистеин деп аталатын метаболикалық қосымша өнім шығарады.

Қалыпты жағдайда дене оны реметиляция деп аталатын процесс арқылы тез өңдейді - Hcy-ны зиянсыз метионинге айналдырады, осылайша ол метаболизмге қайта кіре алады.

Бұл процесс негізгі ингредиентті қажет етеді: 6S-5-метилтетрагидрофолат (5-МТФ).

Бұл атауды ескеріңіз; ол кейінірек қайталанып айтылады.

Мәселе мынада: фолий қышқылы шпинаттан немесе рецептсіз таблеткалардан келеді ме, ол 5-MTHF ретінде жоқ. Денеге енгеннен кейін оны алдымен қолдануға болатын 5-MTHF өңдеу керек.

Бұл өңдеуге жауапты фермент MTHFR деп аталады.

Ең үлкен жеке айырмашылықтар дәл осы жерде жатыр.

Сіздің денеңіздің «фолий қышқылы зауыты» жеткілікті тиімді болмауы мүмкін

MTHFR ферментінің жеткіліксіз белсенділігінің әдетте үш себебі бар:

Біріншіден, генетика. Белгілі бір генетикалық нұсқалары бар адамдарда ферменттердің тиімділігі төмен болады. Бұл қытайлық тұрғындарда сирек емес, бірақ көпшілігі тексерілмеген.

Екіншіден, жас. Ферменттердің белсенділігі жасына қарай төмендейді - бұл табиғи заңдылық.

Үшіншіден, тамақтану жағдайы. Ағзада белгілі бір микроэлементтер жетіспесе, ферменттің қызметі шектеледі. Не жетіспейді? Кейінірек түсіндірілді.

Үш фактор бір нәтижеге әкелетін жалғыз немесе біріктірілген әрекет етеді:

Қарапайым фолий қышқылы ішке қабылданады, бірақ 5-МТФ-ға тиімді түрде айналмайды.

Hcy тазарту үшін қызыл қан жасушаларында бар белсенді фолий жеткіліксіз болып қалады. Осылайша, сіз фолий қышқылын көп қабылдаған болсаңыз да, Hcy жоғары болып қалады.

Мұны оқыған Лао Йе веб-парақты жауып, ұзақ ойланды.

Ол бұл оның ісі деп күдіктенді: ол көп таблетка қабылдады, бірақ фолий қышқылы көп жұмыс істемей оның денесінен өтіп кетті.

Қолдау көрсететін зерттеу деректері бар ма?

Иә.

2012 жылдың желтоқсан айында *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* журналы қауымдастық зерттеуін жариялады. Зерттеушілер 900-ден астам ересектерді зерттеп, үш нәрсені жасады:

1. Өлшенген қан қысымы

2. Өлшенген плазмалық гомоцистеин (Hcy)

3. Эритроциттердегі өлшенген 5-MTHF мазмұны

Нәтижелері таң қалдырды.

Ерлер арасында эритроциттер 5-MTHF деңгейі ең төмен топта гипертония қаупі ең жоғары топпен салыстырғанда 1,8 есе жоғары болды.

Қызыл қан жасушаларындағы әртүрлі белсенді фолий деңгейінің арқасында жүрек-қан тамырлары қаупі екі есеге жуық өсті.

Зерттеушілер есепте тікелей мәлімдеме жазды:

Эритроциттер 5-MTHF плазмалық Hcy-ге қарағанда сенімдірек; ол фолий метаболизмінің нақты жағдайын көрсетеді.

Қарапайым тілмен айтқанда: жоғары Hcy қазірдің өзінде өрт болып табылады, ал төмен эритроцит 5-MTHF бұрын анықталған түтін сигналы болып табылады.

Hcy стандарттан асып кеткеннен кейін араласу қазірдің өзінде бір қадам тым кеш. Нағыз ерте ескерту жоғары ағын.

Ал әйелдер ше?

Зерттеу бұл үлгінің әйелдерде пайда болмайтынын анықтады.

Зерттеушілер былай деп түсіндірді: ерлер мен әйелдердің гормоналды фондары әр түрлі, фолий қышқылының алмасу жолдары әртүрлі және жүрек-тамыр аурулары әртүрлі дамиды.

Басқаша айтқанда, бұл мәселе әсіресе орта жастағы ер адамдар үшін маңызды.

Егер сіз 40 жастан асқан, физикалық емтихандарда жоғары Hcy көрсеткіші бар және фолий қышқылын тиімсіз қабылдаған адамды білсеңіз - бұл мақаланы олармен бөлісуге тұрарлық.

Сонымен не істеу керек?

Лао Йе мәселесі дегенге қайта келу.

Ол енді түсінеді: ол қабылдаған күнделікті фолий қышқылы таблеткалары MTHFR ферментінің тиімділігі жеткіліксіз болғандықтан функционалдық 5-МТФ-ға толығымен айналмауы мүмкін.

Түрлендіру қадамын өткізіп жіберудің жолы бар ма?

Иә.

MTHFR өңдеуді қажет етпейтін және денеге енгеннен кейін Hcy реметиляциясына тікелей қатыса алатын фолийдің бір түрі бар. Оның толық атауы - кальций 6S-5-метилтетрагидрофолат, оны белсенді фолат деп те атайды.

Түрлендіру қадамын өткізіп жіберу арқылы ол тезірек және тікелей сіңеді және пайдаланылады.

Отандық белсенді фолий шикізаты өрісінде магнафолат дәл осы кальций 6S-5-метилтетрагидрофолатты қамтамасыз етеді. Химиялық тұрғыдан ол адам метаболизмі нәтижесінде пайда болатын белсенді фолий қышқылына сәйкес келеді. Басқаша айтқанда, дене оны одан әрі түрлендірусіз тікелей пайдалана алады.

Сондықтан қарапайым фолий қышқылын тиімсіз деп санайтын көптеген адамдар белсенді фолий қышқылына ауысқаннан кейін Hcy деңгейінің төмендеуін байқайды - бұл дозаның жеткіліксіздігінде емес, сәйкес келмейтін формада.

Ақпараттық алшақтық

Лао Йенің түсінуі үшін төрт айға жуық уақыт қажет болған нәрсені бір сөйлеммен қысқартуға болады:

Адамдар, әдетте, фолий қышқылын толықтыру әсерін бағалау үшін тек Hcy-ны бақылайды, бірақ метаболикалық процесте жоғары ағында ертерек көрсеткіш - эритроцит 5-MTHF бар екенін білмейді.

Лао Йе сияқты қоспаларды үнемі қабылдайтын, бірақ қайта тексерулерде аздаған өзгерістерді байқайтын адамдар үшін негізгі себеп, ең алдымен, жеткіліксіз қабылдау емес, ішкен нәрсені өзгерте алмау болып табылады.

2012 жылғы зерттеу мұны растайды: қан қысымы проблемалары пайда болғанға дейін көптеген адамдарда фолий алмасуы қалыпты емес. Ешкім оларға қандай индексті тексеру керектігін айтпайды.

Мұны түсіну алаңдаушылық туғызбайды, бірақ тағамдық қоспаларды мақсатты және тиімді ету.

Қорытынды ескерту

Белсенді фолий қоспасының дозасы жеке өзгереді. Гипертониялық немесе жоғары Hcy бар адамдарға кәсіби медициналық тексеруден кейін жеке жоспар құру ұсынылады. Метотрексат сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, ықтимал өзара әрекеттесулерге байланысты қоспалар алдында дәрігермен кеңесіңіз.

Кальций 6S-5-метилтетрагидрофолат (белсенді фолий қышқылы) шикізатын жеткізуші ретінде Магнафолат тұтынушыларға тікелей диагностика немесе толықтыру бойынша кеңес бермейді. Арнайы жоспарлар үшін дәрігердің кеңесін орындаңыз.

Анықтамалар

[1] Төмен қызыл қан жасушалары 5-метилтетрагидрофолат және гипертониямен гипергомоцистеинемия арасындағы байланыс. *Жоғары қан қысымы және жүрек-қан тамырларының алдын алу*, 2012 ж.

[2] Лиан Цзэнлин, Лю Кан, Гу Цзиньхуа, Чен Ёнчжи, т.б. Фолий қышқылы мен 5-метилтетрагидрофолаттың биологиялық сипаттамасы және қолданылуы. *Қытай тағамдық қоспалары*, 2022(2).